斜视百科

2018-10-11 15:07:14 管理员 215

1、什么是斜视?

当一眼注视目标,另一只眼的视轴偏离于注视目标时为斜视。有时家长会发现自己的宝宝两眼一起斜向注视事物,那不是斜视,一般称之为侧视,多属于不良的习惯或屈光不正所致。不管是斜视还是侧视一经发现都应该及时到医院就诊


2、为什么会发生斜视?

一般讲,非共同性斜视常常可以检查出明显的致病原因,而共同性斜视的发生原因目前尚不清楚。我们通常所说的斜视绝大多数是共同性斜视。形成共同性斜视的原因是多方面的,甚至同一患者也可能是由几种因素共同作用的结果。最常见的共同性斜视的原因如下:
①屈光不正:远视眼的病人长期从事近距离工作的人以及初期老视眼的病人,因为需要加强调节,就会产生过量辐辏,从而导致内斜视。近视眼的病人,由于不需要或很少需要调节,就会产生辐辏不足,可能导致外斜。
②感觉障碍:由于先天和后天的某些原因,如角膜混浊,先天白内障、玻璃体混浊、黄斑发育异常、屈光参数过大等,造成视网膜成像不清,视功能低下,双眼无法建立融合发射以保持眼位平衡,从而导致斜视。
③遗传因素:由于同一家族,在眼的解剖生理上具有相似特征,由于解剖异常导致的斜视可能以多基因遗传方式传给子代。


3、斜视会产生哪些不良后果?

①斜视最主要的不良后果是影响正常的双眼视功能,导致立体视觉的缺失.使选择某些职业受到阻碍,缺乏正常视觉功能的孩子不能胜任诸如航天/航空/探测/测绘/驾驶/绘制/医疗等精细操作的工作。

②斜视影响人的外视,尤其在儿童时期可因斜视而遭到周围同学的嬉笑,使其身心受到打击。进而造成孤独、自信心不足等,从而影响孩子的一生。成人的斜视严重地影响社交活动和职业的选择。

4、治疗斜视的最佳时机是何时?

一般来讲,对于儿童的共同性斜视如果不及时治疗,等到12岁以后则可能丧失双眼视觉功能,此年龄以后即使通过?手术解决了斜视,也只能起美容效果。因此,斜视应该及时治疗,但是,对于配合检查,有轻微斜视的儿童,可以视功能的好坏决定手术的时间。对于非共同性斜视的手术时机,一般在发病半年后进行手术治疗。

5、几种常见斜视的手术时机

①先天性斜视必须早期手术。孩子的双眼视觉一般在5岁之前形成,正处于视觉发育时期的孩子如患有斜视,两只眼不能同时看同一个目标,就无从谈起双眼视觉的发育,如不及时矫正,最终孩子的双眼视觉就不能得到正常的发育而形成弱视。
②由屈光不正造成的斜视则首先要矫正屈光不正,并根据有无弱视再考虑斜视的治疗。一般讲,弱视矫正优先,在弱视基本矫正后再行手术治疗斜视。
③对于间歇性外斜视,如果斜视程度较低,平时基本看不出斜视,则可以在检查双眼视功能的基础上观察眼位。提倡对频发的间歇性外斜视及时进行手术治疗。
④对于内斜视的患儿,如果偏斜角度小,而且不易被发现,可以观察眼位的发展视病情的变化而决定。一般讲,小儿的内斜视可以随年龄的增长而减轻。

6、斜视应该如何进行治疗

斜视这种病大多都是要靠手术进行治疗,也有些是靠戴眼镜矫治。甚至还有一些斜视既要戴眼镜又要进行手术治疗。那种盲目地认为斜视可随年龄的增长而消失的观点是万万要不得的。只对那些较轻的斜视通过密切观察视功能的变化择期进行手术治疗。一经发现斜视则立即应该去医院眼科就诊专家医生,首先搞明白治疗的大体方案,以免耽误最佳治疗时机。

7、斜视手术会不会引起视力下降?

不会。斜视手术属于外眼手术,不进入到眼球里面去,因此不会对患者的视力产生影响。即便是手术后引起的短暂的视力下降那也会是由于手术后出现的视觉干扰、结膜缝线刺激等原因产生的一过性影响。

8、为什么有时斜视需要分次进行手术治疗?

一般讲,对于≧90三菱镜度的斜视患者,由于偏斜角度较大,需常要进行多条眼外肌手术。病人及家属术前应知晓有再次手术的可能。尤其是幼儿先天性内斜视手术,由于年幼不配合检查,为手术前斜视度的确定造成困难,可能需分次手术。

9、术后为什么会重影?

斜视手术后,有少数患者可出现复视,大多数患者的复视能在短时间内自行消失,最快的可在手术后一直数周内消失。儿童的双眼视功能转变快,克服复视比成人快。
若手术过度矫正,如外斜手术后变为内斜,或内斜手术后变为外斜,手术也可以出现复视。轻度复视不需要处理,必要时用三棱镜矫正,在正前方有不能忍受的复视时可再次进行手术矫正。


10、斜视手术的麻痹问题

能配合手术的成年患者通常采用局部麻痹,相对简单的安全。对于小儿患者的斜视手术(一般≦12岁)采用全身麻醉,但具有一定的风险。

11、何谓甲状腺相关眼病?

甲状腺相关眼病,过去又称为Craves’眼病、甲亢突眼、内分泌性突眼、甲状腺眼眶病、额性突眼等。这是一种以眼睑水肿,眼球突出,眼见退缩,睑裂增大为主要临床表现的一种自身免疫性疾病,其发病率居成人眼眶病之首。该病的发病机制和治疗都是困扰国内外眼科学者的难题。

12、甲状腺相关眼病一定有甲亢吗?

甲状腺相关眼病和甲亢两种疾病可以同时发生,也可以单独存在。大多数人在发现甲状腺功能异常几个月后出现眼部病变,即使有些病人发生眼病时缺乏甲状腺功能异常的客观表现,如果经过仔细地评价、密切地随诊和敏感的甲状腺功能检查,90%以上患者随诊中发现有甲状腺功能异常。临床上经治疗随着甲亢症状好转,有的病人眼球突出可见好转,有的病人治疗后甲亢症状好转,眼球突出反可加剧。

13、甲状腺相关眼病的临床表现?

该类病不但严重影响患者的外观,而且损伤正常功能。主要有如下表现:
①单眼或双眼球突出,睑裂增大,呈“炯炯有神”状。
②眼睑退缩,以上眼睑为重,当向下方注视时;上睑下落迟缓或不下落。
③出现眼球运动障碍,视物成双。
④眼睑水肿,结膜充血水肿,眶周软组织肿胀。
⑤眼液分泌减少,眼睛干涩。
⑥眼睑不能闭合,尤其是在睡眠时不能闭合。长期角膜暴露会继发暴露性角膜炎、角膜溃疡。


14、甲状腺相关眼病病人应该注意的问题?

为控制和避免病情加重,病人应注意以下几点:
①严格戒烟。大量研究显示,吸烟可显着加重眼病病情
②禁食辛辣刺激食物,少饮酒。这些食物对于病情的加重具有推波助澜的作用。
③睡眠时枕头垫高些。这些可缓解因静脉回流受阻造成的眶压增高,减轻眼部症状。
④眼睛不要过于疲劳,尤其是不要长时间注视电脑屏幕。一些患者因连夜加班工作,几天之内病情就能突然加重。外出遇强日光照射时应配戴眼镜,以减轻刺激症状。
⑤如果角膜暴露,应该在睡前涂眼膏。这样可防止出现暴露性角膜炎。

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